Stopień T4 określa jeszcze bardziej rozległe nacieki nowotworowe. Za pomocą tego systemu ocenia się także, czy rak dał przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych miednicy N lymph nodes, czyli węzły chłonne lub w odległe miejsca M metastases, czyli przerzuty odległe. Przerzuty to guzy wtórne, które powstają, gdy komórki rakowe odrywają się od guza pierwotnego, następnie naczyniami krwionośnymi lub chłonnymi dostają się do odległych miejsc w organizmie, gdzie się namnażają. Z reguły guzy ograniczone do gruczołu krokowego w stopniu T1 lub T2 powinny być leczone przez prostatektomię chirurgiczne usunięcie stercza bez tego narządu da się żyć. Chorych można także miejscowo naświetlać w celu zniszczenia komórek rakowych radioterapia albo też.przylegające do niego pęcherzyki nasienne struktury przechowujące nasienie.